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移動電子病歷的病歷錄入功能
移動電子病歷系統(tǒng)功能全面,特別是病歷錄入功能。移動電子病歷的病歷錄入功能具體包含哪些,本文主要從移動電子病歷的病歷錄入功能為大家詳細介紹一下。
 
移動電子病歷的病歷錄入功能,實現(xiàn)高效高質病歷錄入。
 
醫(yī)生使用移動電子病歷的病歷錄入功能可以快速調閱、編輯以及保存患者病歷信息。
 
在錄入環(huán)節(jié)中,移動電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)生的錄入提供標準化模板,系統(tǒng)中包含眾多常用模板,很多病歷信息可以直接生成,很多項目通過選擇即可,不再需要輸入大量文字信息。
 
不僅如此,移動電子病歷系統(tǒng)還將錄入工作人性化。醫(yī)生可以通過多種方式進行錄入,文字錄入、聲音錄入以及視頻錄入等,病歷不再是單一的文字,而是變得圖文并茂,更加生動和全面,大大增加了醫(yī)生錄入病歷的趣味性。
 
移動電子病歷的病歷錄入功能具有高效、高質的特點,一份病歷生成后,系統(tǒng)會自動為該病歷打分,確認病歷是否完整,確保病歷質量。
 
移動電子病歷系統(tǒng)保留各級醫(yī)生的修改痕跡,這也是衛(wèi)生部發(fā)布的電子病歷應用規(guī)范中明確規(guī)定的電子病歷系統(tǒng)必須要有的痕跡保留功能,這一功能可以幫助上級醫(yī)生指導下級醫(yī)生。
 
上述內容就是關于移動電子病歷的病歷錄入功能,當然,移動電子病歷系統(tǒng)除了錄入功能,還具有患者管理、診斷管理、病歷管理、醫(yī)囑管理、輔助檢查管理及質控管理等眾多功能。
 
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